咳嗽几个星期还不好,这种慢性疾病困扰很多孩子,其实治疗不难

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咳嗽几个星期还不好,这种慢性疾病困扰很多孩子,其实治疗不难

咳嗽是一种重要的防御反射,可以防止吸入异物并增强打扫气道中的分泌物和微粒的能力。康健儿童可能逐日都会咳嗽,一项研究表明康健儿童匀称每24小时咳嗽11次。然而,咳嗽也可能是一种严重的潜伏肺部或肺外疾病的症状。

比如,我们现在门诊就发现很多幼儿阶段的孩子,咳嗽了个把月还没有好,去医院检查上下呼吸道也没有感染迹象,之前各种抗感染药物也利用了,但孩子就是咳嗽,这是怎么回事?本期科普,就来说说这个儿童常见疾病,名字叫咳嗽变异性哮喘。

1、咳嗽变异性哮喘不是“哮喘”病

咳嗽变异性哮喘,是引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童,慢性咳嗽的最常见缘故因由,有的也翻译成咳嗽型哮喘,但它并不是真正的哮喘,它没有哮喘病的那种哮鸣音,家长不要看到里面出现了“哮喘”两个就过度的紧张起来。

咳嗽变异性哮喘的孩子主要有这些特征,比如连续咳嗽时间大于4周,通常为干咳,常在夜间和或清晨发作,运动、遇冷空气后咳嗽加重,去医院就诊化验检查也无感染征象或,也没有异物卡气管环境,颠末较长时间抗菌药物治疗无效;支气管舒张剂诊断性治疗咳嗽症状明显缓解;做肺通气功能检查显示正常(6岁左右的孩子可以共同做呼吸测试检查了),支气管激发试验提示气道高反应性;有过敏性疾病病史,以及过敏性疾病阳性家属史;过敏原检测阳性等。

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2、咳嗽变异性哮喘的治疗办法

家长也别担心,这种咳嗽现在是有办法举行治疗的。假如孩子出现了上述这些咳嗽的特点,去医院呼吸科就诊诊断疑似咳嗽变异性哮喘的话,可予先以口服B2受体冲动剂,比如丙卡特罗、特布他林、沙丁胺醇等,作诊断性治疗1~2周,也有利用透皮吸收型B2受体冲动剂妥洛特罗,假如孩子咳嗽症状缓解的话,则孩子非常有可能性这种疾病。

不外,我们要知道这个常识,一旦孩子被明确诊断为咳嗽变异性哮喘,虽然并不是真正的哮喘疾病,但是建议按哮喘长期规范治疗的要求,选择吸人糖皮质激素,比如吸入性布地奈德混悬液,或口服白三烯受体拮抗剂,比如孟鲁司特钠颗粒或咀嚼片,或两者团结治疗,疗程至少8 周。

评论:很多孩子在明确诊断之前,特别是在小医院儿科,总会把这种咳嗽当成感染性咳嗽来治疗,盲目标利用了抗生素,乱用了很多处方类的咳嗽和感冒药,另有很多所谓治疗咳嗽化痰的中成药制剂等等。

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资料泉源:中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013年修订)、UPTODATE

——我是儿科药师梅贰康,本日头条签约作者,全网粉丝160万+,专注于儿童用药安全科普多年,我对药品、育儿和康健的解读有自己独到的观点,期待您的点赞、关注、分享和评论。

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