酒精肝,一种“古老”的疾病

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资讯发布 发表于 2020-7-1 23:40:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

肝硬化是一个古老的疾病,早在2300多年前的古希腊时代,医学之父希波克拉底就纪录了肝硬化症状。到了18世纪,在欧洲发生的“白兰地肝”或“杜松子酒肝”事件,把肝硬化病因与“酒”接洽了起来。到了现代,据统计,因长期大量饮酒而导致的肝硬化抱病率在欧洲为42%、美洲为66%,亚洲为10%。


酒精肝,一种“古老”的疾病


几千年前,人类就开始将粮食、水果、蜂蜜等发酵,酿制成酒精性饮料。酒最早纪录于古埃及文明时期;我国西安半坡村遗址发掘出来的距今7000年左右的陶器中,就有像甲骨文和金文中的“酉”(古笔墨“酒”字作“酉”)字形状的罐子,证明那时饮酒已相称普遍和讲求;在印度,公元前3000~前2000年饮用的酒精饮料——谷物酒,是用米蒸馏出来的。由于饮用酒精性饮料会在精神和身体上产生愉悦感,所以几千年来人类对酒的依赖不绝没有减退。特殊是被以为有养生益寿和医疗作用后,更是云云。

公元1世纪,古罗马学者老普林尼在《博物志》中纪录了杜松子酒的养生效用。依赖良好的止血作用,杜松子还成为大夫们的挚爱。14世纪中叶,当黑死病横扫欧洲,夺走几千万人生命时,大夫们曾推荐用杜松子酒等来矫健体魄抵抗疾病。15世纪,荷兰人在蒸馏酒中加入杜松子作为添加原料。这种酒被荷兰人称作金酒,后来徐徐有了琴酒之名。只管最初是为了药用,但琴酒因其口感和给人带来的愉悦感,很快获得人们喜好。

18世纪,谷物过剩使英国议会通过了用谷物蒸馏酒精和酒类消耗的议案,并以此种方式稳固谷物代价。因此,酒价大幅降落,造成自制酒被过度消耗的情况。在英国,琴酒一年的消耗量曾达到1800万加仑(约即是8200万升),酗酒开始普遍起来,酒精性脂肪肝导致的肝硬化病例大增,因此丧命的人多得令人难以置信,这一公共卫生事件常被称为“白兰地肝”或“杜松子酒肝”事件。发蒙活动的自由思想者伊拉斯谟斯·达尔文曾在其布满情趣的植物诗《植物之爱》的脚注中,表达了他对“酒精饮料”的感受:“没有比烈火烧心更好的方式形容啜饮烈酒的感受。可以肯定的是,饮用烈性酒一般会引起肝脏发炎、硬化或麻痹。”

到了20世纪初,虽然大夫们已经知道血吸虫病、肝炎、疟疾等多种疾病会导致肝硬化,但酒精饮料依然是导致肝病的告急缘故原由。天下卫生构造曾统计,各国酒精饮料的消耗量与肝硬化病死率呈正相干。第二次天下大战的西欧限酒期间,肝硬化死亡率显着降落。奥地利曾报道,啤酒厂工人每日随意饮酒,约合乙醇144克/日,酒精性肝病抱病率为26%,与之相对比,金属厂工人中仅为9.3%,说明在西欧酒精性肝硬化是主因。

医学对肝脏的研究中,英国病理学家马修·贝立解剖了大量饮酒人的尸体后,发现其肝脏会出现“结核状”,他推测肝硬化与长期饮酒有关。19世纪,随着细胞理论和生物化学的建立和发展,大夫开始用显微镜揭示酒精肝与肝硬化的关系。哈佛医学院病理学教授弗兰克·伯尔马洛里在1911年发表的一篇简短论文中,将肝硬化重新界说为一种综合征:“一种慢性、举行性、破坏性的肝病,同时紊乱修复和结缔构造挛缩。”并且,他初次形貌了炎症与酒精性肝病之间的关系。

现代临床研究已证明,饮酒不加以干涉,最开始酒精会引起肝细胞脂肪变性,即酒精性脂肪肝(酒精肝);如果继续这一趋势,酒精肝会发展为肝硬化,又称为肝纤维化。长期的肝纤维化导致的肝脏炎症会极大增长肝癌的发生风险。虽然医学上已经阐述了酒精性肝硬化的病理机制,但现代医学对中晚期肝硬化的治疗仍缺乏有效本领。

上世纪60年代开始的肝移植手术给中晚期肝癌患者带来了一线盼望,只管它是昂贵、复杂的手术,且有显着副作用,但将患者的5年生存率提高到了70%~80%,为患者带来一点儿慰藉。迄今为止,仍然没有一个药物或疗法能逆转肝硬化。因此,预防酒精性肝硬化的发生,最有效的办法就是不饮酒,由于即便小酌也会给肝脏带来莫大负担。▲


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